Изложеност олову – утицај на здравље маме и детета

Аутори: Драгана Јаворац, Драгица Јорговановић, Зорица Булат
Аутори су наставници и сарадници Катедре за токсикологију „Акадмик Данило Солдатовић“ Фармацеутског факултета Универзитета у Београду

Изложеност олову угрожава здравље

Олово је токсичан метал којем људи могу бити изложени у радној и животној средини. Најчешће долазимо у контакт с оловом путем прашине, загађеног ваздуха, земљишта, воде и хране. Олово се годинама уназад користило у многим производима (у бензину, бојама, водоводним цевима и другим), док је данас његова употреба ограничена на производњу батерија, електронских уређаја, керамике и стакла. Употреба оловног бензина је забрањена скоро у свим земљама света, што представља значајну прекретницу у борби против изложености овом металу.

Сматра се да олово делује штетно на све људске органе и да не постоји безбедан ниво олова у крви. Научна истраживања су показала да чак и низак ниво олова у крви негативно утиче на развој IQ-а и пажње код деце, а самим тим и на потоња академска постигнућа. Штетни ефекти олова по нервни систем су трајни, што га чини изузетно опасним по здравље људи, посебно деце. Симптоми тровања оловом могу бити бол у трбуху, затвор, дијареја, агресивност, анксиозност, хиперактивност, поремећај пажње, бол у мишићима, слабост, губитак телесне масе, сметње у учењу, и многи други. Тровање оловом такође може изазвати анемију, а повезује се и са бројним ендокриним поремећајима како деце тако и одраслих.

Деца су посебно осетљива на штетне ефекте олова, јер се налазе у периоду раста и развоја, па је и (потенцијални) проценат апсорпције олова из црева у крвоток далеко већи код деце него код одраслих; код деце не постоји безбедан ниво изложености олову и свака доза олова може угрозити њихово здравље.

Како олово може доспети у организам – одакле прети опасност?

Најзначајнији потенцијални извори изложености олову су:

• Боје на бази олова. У неким деловима света коришћене су за заштиту од рђе и за бојење зидова
• Храна чија здравствена безбедност није испитана, док посебну опасност представља конзумирање меса дивљачи која је уловљена оловном муницијом
• Вода сумњивог квалитета – загађена вода чија је концентрација олова већа од прописима дозвољене (15 ppb);
• Пушење дуванских производа – активно и пасивно
• Загађен ваздух – честице загађеног ваздуха, чађ и прашина, могу садржати низ тешких метала, међу којима је и олово
• Посуђе сумњивог порекла – посуђе од керамике са оловном глазуром, посуде и прибор за кување, послуживање или чување хране
• Лекови и додаци исхрани (витамини и минерали) сумњивог порекла
• Козметички производи сумњивог порекла
• Играчке чији делови могу бити изграђени од материјала који садржи олово
• Занимања или хобији: изложеност олову се запажа код радника ангажованих на реновирању и поправљању кућа, у погонима за рециклирање оловних акумулатора и електронског отпада, на пословима лемљења метала или ливења олова и оловних легура, на јаловиштима металургије олова, као и код особа које имају хобије попут стрељаштва

Важно је напоменути да и значајно излагање олову из животне средине у ранијем периоду живота, током одрастања, или због претходне изложености на радном месту, може довести до накупљања овог метала у костима, а које се током трудноће може мобилисати и прећи у крвоток.

Како олово може утицати на будуће мајке, дојиље и децу?

Жене које су биле изложене олову пре зачећа или током трудноће, могу изложити и своју бебу овом металу путем крви, услед преласка олова кроз плаценту, или дојењем, преко мајчиног млека. Све ово, на жалост, може имати дугорочне штетне ефекте по здравље детета. Током трудноће и дојења, олово се може наћи у организму мајке или у мајчином млеку из два разлога:

• Услед директне изложености олову током трудноће или дојења
• Олово које је депоновано у костима жене, може се ослободити током трудноће и дојења

Повишен ниво олова у крви током трудноће може:

• Повећати ризик од побачаја
• Узроковати да се беба роди прерано
• Узроковати да беба има малу телесну масу на рођењу
• Оштетити бебин мозак, периферни нервни систем и бубреге
• Довести до проблема у учењу и поремећаја понашања детета

Уколико код труднице постоји сумња да је била изложена олову, неопходно је да се обрати свом лекару који је може упутити на лабораторијске анализе, како би се утврдило евентуално присуство овог метала у крви. На основу ових резултата, лекар може дати препоруку у вези са мерама превенције ради смањења изложености олову из окружења, као и савет у вези са одговарајућом исхраном (која треба да буде богата гвожђем и калцијумом), и периодичним контролним прегледима. Нивои олова у крви виши од 5 µg/dL се сматрају високим и захтевају утврђивање извора тровања, као и предузимање неопходних мера превенције и/или терапије услед тровања.

Шта могу учинити да смањим изложеност олову? Како могу заштитити себе и своје дете?

• Будите опрезни када једете храну и прехрамбене производе чији квалитет није проверен и који су набављени из непроверених извора. Ограничите конзумирање меса дивљачи које је ловљено оловном муницијом, попут срнетине
• Ако ниво олова у води прелази дозвољен ниво од 15 ppb, користите флаширану воду или воду из система за филтрирање одобрену за пиће од стране надлежне организације
• Избегавајте боравак и физичку активност на отвореном у периодима када је ваздух загађен у вашем месту становања
• Избегавајте дувански дим и конзумирање цигарета
• Избегавајте употребу кухињских керамичких посуда и прибора са оловном глазуром
• Током припреме хране као и при њеном одлагању, не користите посуде које су оштећене или напукле
• Чувајте се козметичких производа који нису проверени јер се у њима може наћи низ тешких метала
• Купујте играчке од проверених добављача
• Избегавајте употребу биљних лекова и додатака исхрани (нпр. ајурведска медицина) који се продају на местима која нису регистрована за ту намену (интернет сајтови, улични продавци, продаја путем огласа,… итд.)
• Ако члан домаћинства ради у окружењу где је потенцијално изложен олову, потребно је предузети мере предострожности како не би понео кући оловну прашину на одећи, коси и обући. У том случају неопходно је да се на крају радног времена запослени истуширају и пресвуку у чисту одећу пре одласка кући
• Нека ваша кућа буде чиста! Прашина контаминирана оловом која је доступна деци може изазвати повишен ниво олова у крви и последично штетне ефекте. Научите своју децу да често перу руке сапуном и водом и да избегавају стављање прстију у уста. Користите мокру крпу за брисање прашине, редовно чистите прозоре и често перите играчке
• Олово које се налази у земљишту се временом не разлаже и ту остаје заувек. Не дозволите деци да се играју на земљишту за које постоји могућност да је загађено
• Не спаљујте отпад јер може садржати олово
• Уверите се да деца уносе довољну количину калцијума, гвожђа и витамина Ц путем исхране, јер уколико је исхрана сиромашна овим минералима или витамина, постоји могућност веће апсорпције олова из црева.

Играчке као потенцијални извор изложености олову

Олово се може наћи у играчкама у саставу боја, металних и пластичних материјала од којих су изграђене. Олово се додаје пластици са циљем повећања мекоће и савитљивости као и за стабилизацију материјала приликом изложености високим температурама. Да би се смањио ризик од излагања код деце, Америчка комисија за безбедност потрошачких производа врши тестирање играчака, и, уколико је неопходно, налаже повлачење производа који потенцијално могу да буду извори тровања оловом. И на сајту Европске комисије може се наћи списак производа који су повучени са тржишта ЕУ услед пријављених различитих неисправности, у које спада и повишена концентрација олова, најчешће услед коришћења оловних боја у изради играчака.

Сваке године, у месецу октобру, Светска здравствена организација обележава Међународну недељу превенције тровања оловом. Обележавање овог важног датума настало је из потребе да се скрене пажња грађана о могућим штетним последицама по здравље услед изложености овом металу, посебно када су у питању деца и труднице, као и о значају увођења одговарајућих превентивних мера како би се смањила изложеност, односно тровање оловом. Ове године недеља је посвећена промовисању укидања производње, дистрибуције и употребе оловних боја (енгл. International Lead Poisoning Prevention Week 2021 – Working Together for a world without lead paint).

Поделите ове информације и запамтите – тровање оловом се у потпуности може спречити!

Литература

1. Angelon-Gaetz, K.A.; Klaus, C.; Chaudhry, E.A.; Bean, D.K. Lead in Spices, Herbal Remedies, and Ceremonial Powders Sampled from Home Investigations for Children with Elevated Blood Lead Levels — North Carolina, 2011–2018. MMWR. Morb. Mortal. Wkly. Rep. 2018, 67, 1290–1294, doi:10.15585/mmwr.mm6746a2.
2. CDC Guidelines for the identification and management of lead exposure in pregnant and lactating women. Child. Lead Poisoning Prev. 2010, 2012, 302.
3. ATSDR Toxicological profile for Lead. Atlanta, GA: U.S. Department of Health and Human Services, Public Health Service.; 2020;
4. World Health Organisation, International Lead Poisoning Prevention Week https://www.who.int/campaigns/international-lead-poisoning-prevention-week
5. Stevens, M.H.; Jacobsen, T.; Crofts, A.K. Lead and the deafness of Ludwig van Beethoven. Laryngoscope 2013, 123, 2854–2858